腎盂腎炎的癥狀包括尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激征逐漸進(jìn)展為全身感染表現(xiàn)。

早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴急迫感，與細(xì)菌刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。

患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)誘發(fā)明顯壓痛。超聲檢查可顯示腎盂擴(kuò)張，提示上尿路感染累及腎實(shí)質(zhì)。

體溫超過(guò)38.5℃伴畏寒，提示細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。

毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞所致，可能伴隨脫水及電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)控制感染源。

急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。