子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)、射頻消融術(shù)四種方式。手術(shù)方式選擇與肌瘤位置、大小、數(shù)量及患者生育需求有關(guān)。

通過腹部小切口置入器械切除肌瘤，適用于漿膜下或肌壁間肌瘤。術(shù)前需評估肌瘤血供情況，術(shù)中可能使用電凝或縫合止血。

經(jīng)陰道置入宮腔鏡切除黏膜下肌瘤，適合直徑小于5厘米的腔內(nèi)肌瘤。術(shù)中需膨?qū)m介質(zhì)維持宮腔擴張，注意預(yù)防水中毒。

經(jīng)陰道切除靠近宮頸的肌瘤，無需腹部切口。要求術(shù)者具備嫻熟陰式手術(shù)技巧，術(shù)后陰道需填塞紗布止血。

通過超聲引導(dǎo)將射頻針穿刺至肌瘤內(nèi)部，利用熱效應(yīng)使肌瘤壞死。適合不能耐受手術(shù)的高危患者，但存在復(fù)發(fā)可能。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，3個月內(nèi)避免重體力勞動，均衡飲食補充鐵劑預(yù)防貧血，保持會陰清潔預(yù)防感染。