

郝盼盼 主任醫(yī)師
降血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類,具體需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇。
1、鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,氨氯地平作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),非洛地平對(duì)血管選擇性較高,適用于合并冠心病患者。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,依那普利作用時(shí)間持久,貝那普利對(duì)腎臟保護(hù)作用明顯,但可能引起干咳等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,厄貝沙坦降壓效果平穩(wěn),替米沙坦半衰期較長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)控壓。
4、利尿劑氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量,吲達(dá)帕胺兼具利尿和鈣拮抗作用,呋塞米適用于伴有水腫的急癥患者。
5、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量,比索洛爾對(duì)β1受體選擇性更高,阿替洛爾適用于年輕交感興奮型高血壓患者。
降壓藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重控制等生活方式干預(yù)效果更佳,定期監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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