醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
宮頸糜爛通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、分泌物增多、腰骶部酸痛、外陰瘙癢等表現(xiàn)。宮頸糜爛的常見(jiàn)癥狀有生理性柱狀上皮異位、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變等。
1、生理性變化青春期或妊娠期女性因雌激素水平升高導(dǎo)致的柱狀上皮外移，屬于正常生理現(xiàn)象，通常無(wú)須治療，定期宮頸篩查即可。
2、慢性炎癥長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能引起淡黃色分泌物增多，伴輕度異味。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
3、上皮內(nèi)瘤變HPV感染導(dǎo)致的宮頸細(xì)胞異常增生，可能出現(xiàn)同房后點(diǎn)滴出血。需通過(guò)陰道鏡活檢確診，根據(jù)分級(jí)選擇激光或錐切手術(shù)。
4、癌前病變持續(xù)高危型HPV感染可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。需行宮頸錐切術(shù)并密切隨訪。
建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗，同房時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
