醫(yī)生回答
腦梗死病人臨終反應(yīng)主要包括意識(shí)障礙加深、呼吸節(jié)律異常、循環(huán)功能衰竭、瞳孔反射消失等表現(xiàn)，多與腦干功能衰竭相關(guān)。
1、意識(shí)障礙從嗜睡進(jìn)展至昏迷，可能伴隨譫妄或去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，提示大腦皮層及網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)廣泛受損。
2、呼吸異常出現(xiàn)潮式呼吸、長(zhǎng)吸式呼吸等異常模式，與延髓呼吸中樞受累有關(guān)，常伴隨血氧飽和度快速下降。
3、循環(huán)衰竭血壓進(jìn)行性降低，心率逐漸減慢，四肢末梢出現(xiàn)紫紺，反映心血管調(diào)節(jié)中樞功能失代償。
4、瞳孔改變雙側(cè)瞳孔散大固定，對(duì)光反射消失，提示中腦動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)通路不可逆損傷。
臨終階段需保持環(huán)境安靜，家屬可進(jìn)行舒緩撫觸，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)與癥狀舒緩護(hù)理。
