

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
左肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、心絞痛、膽囊疾病等因素有關,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損:長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致疼痛,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物。
2、頸椎病:頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引起牽涉痛,常伴頸部僵硬、手指麻木。需頸椎牽引、理療,藥物可用甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松。
3、心絞痛:心肌缺血可能放射至左肩背部,多伴胸悶、氣促。需立即休息,硝酸甘油舌下含服,長期服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾。
4、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引起右肩放射痛,少數(shù)向左肩放射,伴右上腹痛、惡心。需抗生素治療,藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、消旋山莨菪堿。建議避免長時間伏案工作,疼痛持續(xù)或加重時及時就醫(yī),完善心電圖、超聲等檢查明確診斷。
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