

曲中玉 副主任醫(yī)師
卵巢癌晚期伴腹水患者生存期超過10年的概率較低,實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分化程度、治療方案、個(gè)體耐受性等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分化程度:高分化腺癌進(jìn)展較慢,對(duì)治療反應(yīng)較好,可能獲得較長生存期;低分化或未分化癌侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。
2、治療方案選擇:規(guī)范化的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療是基礎(chǔ)治療,近年靶向藥物如PARP抑制劑可延長無進(jìn)展生存期。
3、腹水控制情況:頑固性腹水需反復(fù)穿刺引流,腹腔灌注化療藥物如順鉑可延緩積液再生,嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白。
4、并發(fā)癥管理:腸梗阻、惡病質(zhì)等終末期并發(fā)癥會(huì)顯著影響生存質(zhì)量,營養(yǎng)支持聯(lián)合姑息治療有助于緩解癥狀。
建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,腹水患者可適當(dāng)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血清CA125水平變化。
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