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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么引起的呢

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問題描述

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么引起的呢

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起,可通過抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、物理治療等方式控制病情。

1、遺傳因素

部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因,家族史陽性者發(fā)病概率較高。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。急性期可使用塞來昔布緩解關(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

3、免疫異常

T細(xì)胞活化導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子過度分泌,引發(fā)滑膜炎。生物制劑如阿達(dá)木單抗可靶向抑制腫瘤壞死因子,改善關(guān)節(jié)破壞。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期吸煙或接觸硅塵等有害物質(zhì)會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。除規(guī)范用藥外,需避免寒冷潮濕環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行溫水浴和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

保持均衡飲食,適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高嘌呤食物,堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。

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