

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
慢性淋巴結(jié)炎可能由局部感染、免疫反應(yīng)異常、結(jié)核分枝桿菌感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、局部感染鄰近組織如咽喉、牙齒等部位的細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)炎癥,表現(xiàn)為局部腫大壓痛,需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星。
2、免疫反應(yīng)異常自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)淋巴結(jié)慢性增生,伴隨發(fā)熱關(guān)節(jié)痛,需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、潑尼松控制原發(fā)病。
3、結(jié)核感染結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死,形成冷膿腫,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移鼻咽癌、乳腺癌等惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大,需通過病理確診后行放化療或靶向治療如紫杉醇、順鉑、曲妥珠單抗。
日常需避免擠壓腫大淋巴結(jié),保證充足營養(yǎng)攝入,出現(xiàn)持續(xù)腫大或伴隨消瘦發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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