

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肌酐酶升高可能由劇烈運動、肌肉損傷、藥物副作用、橫紋肌溶解癥等原因引起。肌酐酶主要用于反映肌肉損傷程度,需結合臨床癥狀判斷病因。
1、劇烈運動高強度運動會導致肌肉輕微損傷,使肌酐酶短暫升高,通常無須特殊治療,休息后數(shù)值可自行恢復。
2、肌肉損傷外傷或肌肉擠壓可能導致局部肌細胞破壞,肌酐酶釋放入血,需局部冷敷并服用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
3、藥物副作用他汀類降脂藥或某些抗生素可能引起肌肉毒性,表現(xiàn)為肌痛伴肌酐酶升高,應停用可疑藥物并更換為阿托伐他汀、普伐他汀等低毒性替代藥物。
4、橫紋肌溶解癥嚴重肌肉創(chuàng)傷或代謝異??蓪е聶M紋肌溶解,肌酐酶異常增高并伴醬油色尿,需靜脈補液并使用碳酸氫鈉、甘露醇等藥物預防腎損傷,必要時進行血液凈化。
日常應避免過度運動,慎用可能損傷肌肉的藥物,若持續(xù)肌酐酶升高需完善肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。
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