仲秋 副主任醫(yī)師
結石復發(fā)可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等因素引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物干預及病因治療降低復發(fā)概率。
1、水分不足每日飲水量低于2000毫升會導致尿液濃縮,礦物質沉積形成結石。建議家長督促孩子定時飲水,成人需保持每小時100-150毫升攝入量??膳浜翔蹤此徕涱w粒、腎石通顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、高草酸飲食長期過量食用菠菜、堅果等高草酸食物易形成草酸鈣結石。家長需控制兒童零食攝入,成人應減少動物內(nèi)臟、濃茶等攝入。尿酸結石患者可服用別嘌醇片,感染性結石需聯(lián)用左氧氟沙星片。
3、甲狀旁腺亢進甲狀旁腺激素異常升高會導致血鈣尿鈣增高,與反復發(fā)作的腎結石相關,常伴骨痛、病理性骨折。需手術切除腺瘤,術后服用碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
4、胱氨酸尿癥遺傳性氨基酸轉運障礙使尿中胱氨酸過飽和析出,形成特征性六角形結晶。需終身服用青霉胺片結合碳酸氫鈉片堿化尿液,每日尿量需維持在3000毫升以上。
結石患者每年應進行泌尿系超聲和代謝評估,限制鈉鹽與蛋白質過量攝入,適度增加柑橘類水果攝入有助于抑制結晶形成。
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