醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感染引起的紫癜可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。紫癜通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫復(fù)合物沉積、血管內(nèi)皮損傷等原因引起。
1、抗感染治療細(xì)菌感染需使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸等抗生素，病毒感染可選用更昔洛韋或干擾素，治療需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等可減輕血管炎癥反應(yīng)，使用期間需觀察血壓血糖變化，逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
3、免疫調(diào)節(jié)靜脈丙種球蛋白適用于重癥患者，環(huán)磷酰胺用于頑固性病例，治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和免疫功能。
4、對(duì)癥支持血小板減少時(shí)輸注血小板懸液，關(guān)節(jié)腫痛可用對(duì)乙酰氨基酚緩解，嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，飲食選擇高蛋白和富含維生素C的食物，避免粗糙食物劃傷消化道黏膜。
