

陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經末梢刺激、炎癥反應加劇、繼發(fā)感染等因素有關。搔抓行為會加重局部炎癥反應,導致惡性循環(huán)。
1、皮膚屏障受損反復搔抓會破壞角質層結構,使皮膚水分流失加劇。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑修復屏障,避免使用堿性清潔產品。
2、神經末梢刺激機械摩擦激活皮膚感覺神經纖維,促使瘙癢介質釋放增多。冷敷可暫時緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊等神經調節(jié)藥物。
3、炎癥反應加劇搔抓促使白細胞介素等炎性因子釋放,可能與T淋巴細胞異?;罨嘘P。局部可涂抹卡泊三醇軟膏,中重度患者需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
4、繼發(fā)感染破損皮膚易感染金黃色葡萄球菌等病原體。出現膿皰時需外用莫匹羅星軟膏,伴隨發(fā)熱者應口服頭孢呋辛酯片控制感染。
日常應穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38攝氏度,避免攝入辛辣刺激性食物。皮損廣泛或合并關節(jié)癥狀時需及時就診皮膚科。
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