

李杰 副主任醫(yī)師
結(jié)扎對(duì)女性的潛在影響主要包括盆腔粘連、月經(jīng)異常、術(shù)后感染、卵巢功能下降等。輸卵管結(jié)扎術(shù)作為永久避孕手段,需權(quán)衡利弊后選擇。
1. 盆腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致輸卵管與周?chē)M織粘連,引發(fā)慢性盆腔疼痛。可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解。
2. 月經(jīng)異常約15%-30%女性術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量增多或周期紊亂,可能與卵巢血供變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。
3. 術(shù)后感染手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
4. 卵巢功能影響少數(shù)患者因輸卵管系膜血管損傷導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備下降,出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀。可通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。
術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期婦科檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。日常可補(bǔ)充維生素E及豆制品幫助卵巢功能維護(hù)。
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