高珊 副主任醫(yī)師
懷孕后人工流產(chǎn)一般在孕6-10周內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)妊娠周數(shù)、胚胎發(fā)育情況及孕婦身體狀況綜合評估。主要影響因素有孕囊大小、手術(shù)方式選擇、孕婦健康狀態(tài)、術(shù)前檢查結(jié)果。
1、孕囊大小超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且孕囊直徑大于10毫米方可手術(shù),過小易發(fā)生漏吸,過大增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)方式孕7周內(nèi)可選藥物流產(chǎn),孕6-10周適用負(fù)壓吸引術(shù),10周以上需鉗刮術(shù),不同方式對子宮損傷程度各異。
3、孕婦健康狀況合并嚴(yán)重貧血、生殖道炎癥或凝血功能障礙者需先治療基礎(chǔ)疾病,否則可能引發(fā)術(shù)中大出血或感染。
4、術(shù)前檢查血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等異常需糾正后再手術(shù),心電圖異常者需評估心臟耐受性。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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