醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用阿維A酸、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。
2、免疫異常T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速?？蓱?yīng)用甲氨蝶呤、環(huán)孢素、蘇金單抗等免疫調(diào)節(jié)劑，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、環(huán)境刺激寒冷干燥、外傷或精神壓力可能誘發(fā)。日常需保濕護(hù)理，急性期采用窄譜UVB光療，配合外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
4、感染因素鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。需積極抗感染治療，同時(shí)使用維生素D3衍生物制劑，嚴(yán)重時(shí)考慮生物靶向治療。
患者應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)衣物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于病情控制，定期復(fù)診評(píng)估治療方案。
