黃玉紅 主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀,疾病進展可能由輕度黏膜炎癥發(fā)展為腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
1、腹痛早期表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解??赡芘c腸道黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片或潑尼松片控制炎癥。
2、黏液血便活動期特征性表現(xiàn),糞便混有血液和黏液。由潰瘍面出血和炎性滲出導(dǎo)致,需通過腸鏡評估病變范圍,嚴重時需靜脈注射環(huán)孢素或英夫利昔單抗。
3、里急后重直腸受累時出現(xiàn)排便不盡感,伴隨肛門墜脹。與直腸敏感性增高有關(guān),可嘗試局部使用氫化可的松灌腸液緩解癥狀。
4、腸外表現(xiàn)部分患者伴有關(guān)節(jié)痛、虹膜炎或結(jié)節(jié)性紅斑,與免疫異常相關(guān)。需聯(lián)合風濕免疫科進行生物制劑治療。
建議采用低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物,定期監(jiān)測血紅蛋白和炎癥指標,病情活動時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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