醫(yī)生回答
嚴(yán)重貧血患者能否進(jìn)行人工流產(chǎn)需根據(jù)血紅蛋白水平及全身狀況評(píng)估決定，主要與貧血程度、是否合并心肺功能異常等因素相關(guān)。
1、血紅蛋白水平血紅蛋白低于60g/L屬極高危狀態(tài)，需先輸血糾正貧血再考慮手術(shù)，缺鐵性貧血可靜脈輸注蔗糖鐵，同時(shí)補(bǔ)充葉酸、維生素B12。
2、代償能力評(píng)估患者出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣促等失代償表現(xiàn)時(shí)，需完善心臟超聲評(píng)估心功能，必要時(shí)采用藥物流產(chǎn)代替手術(shù)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、病因明確性地中海貧血等遺傳性貧血需聯(lián)合血液科會(huì)診，急性失血導(dǎo)致的貧血需優(yōu)先處理出血源，骨髓增生異常綜合征患者需綜合評(píng)估血小板計(jì)數(shù)。
4、麻醉耐受性重度貧血患者對(duì)麻醉藥物敏感度增高，麻醉方式宜選擇局部浸潤(rùn)麻醉，全麻需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)復(fù)查血常規(guī)。
貧血患者流產(chǎn)后應(yīng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥，術(shù)后1周復(fù)查血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)。
