醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嚴重貧血患者能否進行人工流產需根據血紅蛋白水平及全身狀況評估決定，主要與貧血程度、是否合并心肺功能異常等因素相關。

  1、血紅蛋白水平

  血紅蛋白低于60g/L屬極高危狀態(tài)，需先輸血糾正貧血再考慮手術，缺鐵性貧血可靜脈輸注蔗糖鐵，同時補充葉酸、維生素B12。

  2、代償能力評估

  患者出現活動后心悸氣促等失代償表現時，需完善心臟超聲評估心功能，必要時采用藥物流產代替手術減少出血風險。

  3、病因明確性

  地中海貧血等遺傳性貧血需聯合血液科會診，急性失血導致的貧血需優(yōu)先處理出血源，骨髓增生異常綜合征患者需綜合評估血小板計數。

  4、麻醉耐受性

  重度貧血患者對麻醉藥物敏感度增高，麻醉方式宜選擇局部浸潤麻醉，全麻需監(jiān)測血氧飽和度變化，術后48小時內復查血常規(guī)。

  貧血患者流產后應補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，避免劇烈運動誘發(fā)暈厥，術后1周復查血紅蛋白及鐵代謝指標。