

許瑞英 主任醫(yī)師
未滿月嬰兒過早抬頭可能提示肌張力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題,常見原因包括生理性肌張力增高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、遺傳代謝性疾病、腦損傷等。
1、生理性肌張力增高新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫肌張力增高,表現(xiàn)為頸部后仰。建議家長避免強行豎抱,采用托頸橫抱姿勢,每日進行撫觸按摩幫助放松肌肉。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病等因素有關,常伴隨喂養(yǎng)困難、異??摁[。需進行頭顱影像學檢查,醫(yī)生可能開具神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長因子等促進神經(jīng)修復藥物。
3、遺傳代謝性疾病某些氨基酸代謝異常會導致肌張力障礙,多伴有特殊體味、抽搐等癥狀。需通過血尿篩查確診,治療需采用特殊配方奶粉并配合左旋肉堿等代謝調(diào)節(jié)劑。
4、腦損傷后遺癥早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化等病變可能導致運動發(fā)育異常,往往伴隨姿勢不對稱。需在康復科指導下進行Bobath療法等專業(yè)訓練,配合胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
發(fā)現(xiàn)異常抬頭現(xiàn)象應及時到兒科神經(jīng)??圃u估,避免過度干預頸部活動,喂養(yǎng)時保持頭頸自然體位,定期監(jiān)測發(fā)育里程碑。
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