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關于腎結(jié)石病疼痛時能碎石嗎

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問題描述

關于腎結(jié)石病疼痛時能碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛發(fā)作時通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素評估。主要影響因素有結(jié)石直徑、尿路梗阻程度、患者凝血功能、是否合并感染等。

1、結(jié)石直徑：

直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石最適合碎石，超過25毫米的結(jié)石需分次治療或改行經(jīng)皮腎鏡取石。

2、梗阻程度：

完全性尿路梗阻需優(yōu)先置入輸尿管支架解除梗阻，部分梗阻且腎功能正常者可考慮碎石。

3、凝血功能：

存在凝血功能障礙或服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥后再行碎石，避免術(shù)后出血風險。

4、合并感染：

急性泌尿系感染期禁止碎石，需先控制感染。無癥狀菌尿癥患者碎石前后需預防性使用抗生素。

碎石后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

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