醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥以降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
一、異煙肼異煙肼是結(jié)核病一線(xiàn)殺菌藥物，通過(guò)抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)窠?jīng)炎和肝損傷。
二、利福平利福平可阻斷細(xì)菌RNA合成，對(duì)快速繁殖期結(jié)核菌效果顯著，需注意可能引起肝功能異常和體液變色等副作用。
三、吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)半休眠狀態(tài)結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛。
四、乙胺丁醇乙胺丁醇通過(guò)干擾細(xì)菌RNA合成抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)，主要副作用為視神經(jīng)炎，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)視力。
肺結(jié)核藥物治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月，治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能并保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗。
