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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療

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問題描述

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療方式主要有姑息性骨固定術(shù)、椎體成形術(shù)、脊髓減壓術(shù)、射頻消融術(shù)等,具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置、數(shù)量及患者整體狀況評估。

1、姑息性骨固定術(shù)

針對承重骨病理性骨折高風(fēng)險患者,通過內(nèi)固定器械穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu),減輕疼痛并恢復(fù)活動能力。需聯(lián)合放療或全身治療控制腫瘤進展。

2、椎體成形術(shù)

適用于脊柱轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,通過骨水泥注入恢復(fù)椎體高度。術(shù)后需監(jiān)測骨水泥滲漏等并發(fā)癥。

3、脊髓減壓術(shù)

針對椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓的急癥,通過椎板切除解除神經(jīng)壓迫。需在72小時內(nèi)實施以避免不可逆神經(jīng)損傷。

4、射頻消融術(shù)

對局限性骨轉(zhuǎn)移灶進行高溫滅活,適用于無法耐受開放手術(shù)者??赡芤鹬車M織熱損傷,需影像引導(dǎo)精準定位。

術(shù)后需配合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,定期復(fù)查骨掃描評估療效,同時保持適度負重鍛煉預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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