

胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蕁麻疹型屬于自身免疫性疾病,可能由遺傳因素、感染觸發(fā)、藥物反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴皮膚風(fēng)團(tuán)瘙癢,可通過抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族中有自身免疫病史者患病概率較高,建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等免疫抑制劑。
2、感染觸發(fā)鏈球菌或病毒感染可能激活異常免疫反應(yīng),伴隨發(fā)熱和咽痛癥狀,需針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康緩解癥狀。
3、藥物反應(yīng)青霉素或磺胺類藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚蕁麻疹和關(guān)節(jié)疼痛加重,需立即停用致敏藥物,必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松抗過敏治療。
4、環(huán)境刺激寒冷或日光暴曬可能加重癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和皮膚紅斑,需避免極端環(huán)境刺激,局部可涂抹爐甘石洗劑或使用紫外線療法。
日常需保持關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免高嘌呤飲食,急性發(fā)作期建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
如何判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎控制?
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