

張馨月 主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男性前列腺內(nèi)鈣化灶通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)屬于良性病變,可能與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。前列腺鈣化灶本身通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查以排除其他病變。
前列腺鈣化灶可能與慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致局部組織損傷,鈣鹽沉積形成鈣化灶。患者可能伴有尿頻、尿急、會(huì)陰部隱痛等癥狀。治療需針對(duì)炎癥控制,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。
中老年男性前列腺組織隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)退行性改變,腺管分泌物淤積后鈣化。此類鈣化灶通常無(wú)伴隨癥狀,多為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。若無(wú)排尿異?;蚋腥聚E象,一般僅需每年通過(guò)前列腺超聲監(jiān)測(cè)變化。建議適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減少高鈣飲食攝入。
細(xì)菌性或結(jié)核性前列腺炎治愈后,壞死組織鈣化可形成永久性鈣化灶。這類鈣化灶邊界清晰,超聲檢查可見(jiàn)強(qiáng)回聲斑塊?;颊咝枧c醫(yī)生確認(rèn)當(dāng)前無(wú)活動(dòng)性感染,必要時(shí)可復(fù)查前列腺液常規(guī)。日常應(yīng)注意保暖,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下,鈣磷代謝紊亂可能導(dǎo)致異位鈣鹽沉積。若合并血鈣升高或甲狀旁腺功能亢進(jìn),需進(jìn)一步排查內(nèi)分泌疾病。此類患者可能伴有多發(fā)鈣化灶,建議完善血清鈣磷、甲狀旁腺激素檢測(cè)。飲食上需限制乳制品等高鈣食物過(guò)量攝入。
極少數(shù)前列腺癌可能伴發(fā)鈣化,但通常合并PSA升高、超聲低回聲結(jié)節(jié)等特征。若鈣化灶形態(tài)不規(guī)則且增長(zhǎng)迅速,需通過(guò)MRI或穿刺活檢排除惡性可能?;颊邞?yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息以降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺鈣化灶患者應(yīng)每年復(fù)查前列腺超聲和PSA檢測(cè),觀察鈣化灶變化。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、深蹲等促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食注意多喝水、少食辛辣,限制高鈣食物過(guò)量攝入。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除合并感染或其他病變。
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