類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用什么藥最好
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醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、生物制劑等藥物控制病情，具體用藥需根據(jù)病情活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度及個(gè)體差異由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定方案。
1、甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，通過抑制免疫細(xì)胞增殖減輕關(guān)節(jié)炎癥，常見劑型包括片劑和注射劑，需配合葉酸片使用降低副作用。
2、來氟米特可抑制嘧啶合成從而調(diào)節(jié)免疫功能，適用于中重度活動(dòng)期患者，劑型為口服片劑，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
3、艾拉莫德新型免疫調(diào)節(jié)劑，能選擇性抑制炎癥因子產(chǎn)生，常見胃腸道不良反應(yīng)，劑型為腸溶片。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗，適用于傳統(tǒng)藥物無效患者，需皮下注射使用，治療前須排查結(jié)核等感染灶。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范用藥，日常注意關(guān)節(jié)保暖并適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
