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幽門螺旋桿菌復(fù)發(fā)嗎

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問題描述

幽門螺旋桿菌復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

幽門螺旋桿菌感染可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療不徹底、再次接觸傳染源、耐藥菌株感染、胃黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。

1. 治療不徹底

不規(guī)范用藥或療程不足可能導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除。需嚴(yán)格遵循四聯(lián)療法（如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀），完成14天療程。

2. 再次接觸傳染源

家庭成員交叉感染是常見原因。建議感染者分餐并使用專用餐具，家庭成員同步檢測(cè)治療。

3. 耐藥菌株感染

克拉霉素耐藥菌株可能導(dǎo)致初次治療失敗。可選用含左氧氟沙星或四環(huán)素的替代方案，治療前建議做藥敏試驗(yàn)。

4. 胃黏膜防御低下

長期使用抑酸藥或吸煙會(huì)削弱胃部抗菌能力。合并胃潰瘍者需修復(fù)黏膜，可選用鋁碳酸鎂或瑞巴派特。

治療后4-8周需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)，日常注意飲食衛(wèi)生，避免共用餐具及咀嚼喂食等高危行為。

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