子宮內(nèi)膜癌是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/h1>
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醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌可能由遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、激素治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議有家族史者定期進(jìn)行婦科檢查。遺傳性子宮內(nèi)膜癌通常伴隨結(jié)直腸癌病史，基因檢測(cè)有助于早期篩查。
2、雌激素水平異常長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露會(huì)刺激內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為異常子宮出血。治療需根據(jù)年齡選擇孕激素療法或手術(shù)，常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3、肥胖脂肪組織促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，肥胖者患病風(fēng)險(xiǎn)可升高數(shù)倍。控制體重是重要預(yù)防手段，BMI超過(guò)30需聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑改善代謝。
4、糖尿病胰島素抵抗與高胰島素血癥可促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞增殖，患者常合并多囊卵巢綜合征。血糖控制基礎(chǔ)上需監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血應(yīng)及時(shí)就診。
