醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
重度脂肪肝可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)、肝移植等方式治療。重度脂肪肝通常由長(zhǎng)期酗酒、肥胖、代謝綜合征、藥物損傷等原因引起。
1、生活方式干預(yù)戒酒并控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療可能與胰島素抵抗、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、奧利司他膠囊等護(hù)肝降脂藥物。
3、代謝手術(shù)可能與重度肥胖合并代謝紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重指數(shù)超過(guò)32.5等癥狀。袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可改善代謝異常。
4、肝移植可能與肝硬化失代償有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀。終末期患者需評(píng)估后行肝移植手術(shù)。
日常需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食。
