

張博 副主任醫(yī)師
腳趾大拇指疼痛常見(jiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,早期可能表現(xiàn)為輕微紅腫,進(jìn)展期出現(xiàn)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片緩解,需配合低嘌呤飲食。
2、拇外翻長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)畸形,早期可通過(guò)矯形器矯正,嚴(yán)重時(shí)需行截骨矯形術(shù)。伴隨前足疼痛和胼胝形成。
3、甲溝炎修甲不當(dāng)或嵌甲引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。輕癥可用碘伏消毒,重癥需拔甲引流,配合頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、莫匹羅星軟膏抗感染。
4、外傷因素撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷造成骨挫傷、骨折,需X線(xiàn)確診。急性期冰敷制動(dòng),骨折需石膏固定,可服用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。
避免長(zhǎng)時(shí)間行走或穿高跟鞋,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。
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