痔瘡手術后肛門一般不會變小。痔瘡手術主要針對病變組織進行切除或結扎，通常不會影響肛門正常結構和功能。

痔瘡手術包括外剝內扎術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等，手術過程中醫(yī)生會精準處理痔核及周圍病變血管，避免損傷肛門括約肌和黏膜組織。術后可能出現(xiàn)短暫肛門狹窄感，多與局部水腫、瘢痕形成或疼痛導致的肌肉緊張有關，隨著傷口愈合和規(guī)律擴肛訓練，肛門功能可逐漸恢復正常。臨床數據顯示，規(guī)范操作的手術不會導致肛門永久性縮小，少數患者術后早期排便困難多與心理恐懼或暫時性組織腫脹相關。

若術中過度切除肛管皮膚或術后瘢痕增生嚴重，可能引起肛門狹窄，這種情況需通過飲食調節(jié)、藥物軟化大便配合器械擴肛改善。肛門狹窄發(fā)生概率較低，與患者個體愈合能力及術后護理密切相關，及時進行肛門指檢和擴肛治療可有效預防持續(xù)性狹窄。

術后應保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴促進血液循環(huán)，飲食需增加膳食纖維攝入量，推薦食用西藍花、燕麥等食物，避免辛辣刺激?；謴推诔霈F(xiàn)排便異常或持續(xù)疼痛需及時復診，醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊等藥物輔助通便，必要時使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。術后3個月內避免久坐久站，定期進行提肛運動有助于功能恢復。