醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法根除，治療周期通常為10-14天，具體方案需根據(jù)耐藥性和患者個(gè)體差異調(diào)整。
1、藥物組合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含兩種抗生素和一種質(zhì)子泵抑制劑，克拉霉素聯(lián)合阿莫西林可覆蓋常見(jiàn)菌株，奧美拉唑能抑制胃酸分泌提升抗生素療效。
2、耐藥性問(wèn)題克拉霉素耐藥率較高地區(qū)推薦改用甲硝唑或四環(huán)素，治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免因耐藥導(dǎo)致治療失敗。
3、服藥依從性需嚴(yán)格按時(shí)完成全程治療，漏服易誘發(fā)細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)惡心、腹瀉等副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
4、療效評(píng)估停藥4周后需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，治療失敗者需更換鉍劑四聯(lián)療法或根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素組合。
治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物，家庭成員需同步篩查防止交叉感染，治愈后仍須注意飲食衛(wèi)生預(yù)防再感染。
