

聶小娟 副主任醫(yī)師
碰傷后皮膚下出現(xiàn)硬塊可能由皮下血腫、組織纖維化、脂肪壞死、骨化性肌炎等原因引起,通??赏ㄟ^熱敷、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。
1、皮下血腫外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液積聚在皮下形成血腫。表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛,初期可冷敷止血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七片、邁之靈片等活血化瘀藥物。
2、組織纖維化創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積形成纖維結(jié)締組織。硬塊質(zhì)地較韌且邊界不清,早期可通過按摩配合多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物軟化瘢痕。
3、脂肪壞死皮下脂肪層受外力擠壓導(dǎo)致脂肪細(xì)胞破裂壞死。硬塊可能伴隨皮膚凹陷或色素沉著,建議局部注射復(fù)方倍他米松或口服阿司匹林腸溶片,頑固性病變需手術(shù)切除。
4、骨化性肌炎肌肉組織損傷后出現(xiàn)異常鈣鹽沉積。常見于反復(fù)撞擊部位,X線可見鈣化影,急性期需限制活動(dòng)并使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,成熟期需手術(shù)清除。
日常避免反復(fù)刺激硬塊部位,兩周未消退或伴有紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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