

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
主動脈及冠狀動脈硬化癥是指動脈血管壁因脂質沉積、纖維組織增生導致管腔狹窄或硬化的病理狀態(tài),主要包括主動脈硬化和冠狀動脈硬化兩種類型。主動脈硬化可能引發(fā)主動脈瘤、夾層等并發(fā)癥;冠狀動脈硬化是冠心病的主要病因,可導致心絞痛、心肌梗死。該病與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素相關,需通過藥物控制、生活方式干預及必要時手術治療。
主動脈硬化早期常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)胸背部鈍痛、血壓異常升高或臟器供血不足表現(xiàn)。冠狀動脈硬化典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,伴隨胸悶、氣短。影像學檢查如CT血管造影可清晰顯示動脈斑塊位置與狹窄情況,血液檢查可發(fā)現(xiàn)血脂代謝異常??刂蒲獕?、血糖、血脂是基礎治療,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林腸溶片等,嚴重狹窄需考慮支架植入或搭橋手術。
日常需嚴格戒煙限酒,采用低鹽低脂飲食并控制每日總熱量,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行5次30分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每年進行心血管專項體檢。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難或意識喪失,須立即就醫(yī)排除急性心血管事件。
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