闌尾炎輸液一周仍發(fā)燒可能提示治療效果不佳或并發(fā)癥，需排查腹腔膿腫、耐藥菌感染、闌尾穿孔或輸液方案不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>1、腹腔膿腫

闌尾炎化膿未及時(shí)控制可能形成局部膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴腹痛加劇。需通過(guò)腹部超聲或CT確診，必要時(shí)穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑治療。

初始抗生素未能覆蓋致病菌可能導(dǎo)致治療失敗。需進(jìn)行血培養(yǎng)調(diào)整用藥，可更換為哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等強(qiáng)效抗生素。

闌尾壁壞死穿孔會(huì)引起持續(xù)性感染灶，典型癥狀為高熱和腹膜刺激征。應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾并腹腔沖洗，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。

抗生素種類選擇錯(cuò)誤、劑量不足或療程過(guò)短均影響療效。需重新評(píng)估病原學(xué)依據(jù)，調(diào)整給藥方案并監(jiān)測(cè)體溫變化。

建議立即復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需警惕膿毒癥，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。