

李青 主任醫(yī)師
尿檢正常通常不能完全排除前列腺炎癥,前列腺炎癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
尿檢主要反映泌尿系統(tǒng)的感染或炎癥情況,但前列腺炎癥可能僅局限于前列腺組織,尿液中未必出現(xiàn)明顯異常。慢性非細菌性前列腺炎患者尿常規(guī)檢查結(jié)果往往正常,這類患者以骨盆區(qū)域疼痛、排尿不適為主要表現(xiàn),需通過直腸指檢、前列腺液檢查或超聲進一步確診。急性細菌性前列腺炎尿檢可能出現(xiàn)白細胞升高,但部分輕度感染或早期患者尿檢結(jié)果也可能暫時正常。
存在排尿困難、會陰部脹痛等癥狀但尿檢正常時,不能簡單排除前列腺炎癥。前列腺特異性檢查如前列腺按摩液鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞增多、卵磷脂小體減少,或超聲顯示前列腺結(jié)構(gòu)異常,均可作為診斷依據(jù)。中老年男性出現(xiàn)反復(fù)下尿路癥狀時,即使尿檢正常也應(yīng)考慮慢性前列腺炎可能。
建議有前列腺不適癥狀的男性避免久坐、減少辛辣刺激飲食,保持規(guī)律性生活有助于前列腺充血緩解。若癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時就診泌尿外科,通過前列腺液檢查、尿流動力學(xué)或影像學(xué)檢查明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致病情遷延。
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