

高珊 副主任醫(yī)師
懷孕有血塊可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足可能導(dǎo)致陰道出血伴血塊,表現(xiàn)為下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2、宮外孕受精卵在輸卵管著床會導(dǎo)致破裂出血,出現(xiàn)劇烈腹痛和暗紅色血塊??赏ㄟ^血HCG檢測和超聲確診,必要時需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
3、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在接觸后出血,血液積存形成血塊。建議進行陰道鏡檢查,確診后可選擇宮頸電環(huán)切除術(shù)或冷凍治療。
4、凝血異常抗磷脂抗體綜合征等疾病會導(dǎo)致凝血功能紊亂,出現(xiàn)異常出血。需檢測D-二聚體等指標(biāo),必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。
孕期出現(xiàn)血塊應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑完善超聲及血液檢查。
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