

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期轉(zhuǎn)移可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展通常與腫瘤異質(zhì)性、基因突變、免疫逃逸、多器官受累等因素相關(guān)。
1、姑息治療針對疼痛和呼吸困難等癥狀,可采用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,聯(lián)合氧療或胸腔積液引流改善生活質(zhì)量。
2、靶向治療存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變時,可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類仍為無驅(qū)動基因突變患者的基礎(chǔ)方案,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
建議配合營養(yǎng)支持維持體力,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。
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