90歲老人肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠處轉(zhuǎn)移引起，可能伴隨胸腔積液、骨痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)，需通過影像學檢查、病理活檢明確診斷，治療以姑息性放療、靶向藥物、鎮(zhèn)痛支持為主。

1、咳嗽加重

肺癌晚期腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道會導(dǎo)致持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽，痰中可能帶有血絲?？人钥赡芤蚋腥尽⑿啬な芾刍蚍尾粡埗觿?，夜間平臥時癥狀更明顯?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物，同時需警惕窒息風險。

2、咯血

腫瘤侵蝕血管會引起痰中帶血或大量咯血，晚期患者因凝血功能異常可能出血量較大?？┭赡馨殡S發(fā)熱、貧血，需絕對臥床并頭偏向一側(cè)防止誤吸?？删o急使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)會導(dǎo)致頑固性胸痛，表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或壓迫感，咳嗽或深呼吸時加重。可能與胸膜轉(zhuǎn)移、病理性骨折或肋間神經(jīng)受壓有關(guān)?？蛇x用鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛，配合局部放療緩解癥狀。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或淋巴管轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致嚴重氣促，患者可能出現(xiàn)端坐位呼吸、口唇發(fā)紺。需通過胸腔穿刺引流、吸氧、支氣管擴張劑改善通氣，可使用氨茶堿注射液、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物，必要時行氣管支架置入。

5、體重下降

腫瘤消耗、進食困難或惡病質(zhì)會導(dǎo)致體重快速減輕，可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持，少量多餐進食高蛋白流食，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。晚期患者可能出現(xiàn)吞咽困難，需警惕吸入性肺炎風險。

90歲肺癌晚期患者護理需側(cè)重癥狀緩解與生活質(zhì)量提升，保持室內(nèi)空氣流通，采用30°半臥位減輕呼吸困難。飲食選擇易消化的蒸蛋、米糊等，每日分6-8次少量進食。定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，疼痛發(fā)作時及時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。家屬需密切觀察意識狀態(tài)、尿量等變化，出現(xiàn)嗜睡、咯血量增加等危急情況立即就醫(yī)。