仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解絞痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,降低輸尿管張力。避免劇烈運動或突然體位變化,防止結(jié)石進(jìn)一步移動加重刺激。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、血尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米或存在腎積水時需手術(shù)干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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