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糖尿病血壓高怎么辦

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問題描述

糖尿病血壓高怎么辦

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

糖尿病合并高血壓可通過生活方式調(diào)整、口服降糖藥、降壓藥物、定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、鈉鹽攝入過多、腎臟病變、動脈硬化等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入,每日控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制高糖高脂食物;每周進行150分鐘中等強度運動。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲刺激胰島素分泌,達格列凈促進葡萄糖排泄。需監(jiān)測血糖避免低血糖。

3、降壓藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利,鈣通道阻滯劑如氨氯地平,可保護靶器官。需定期測量血壓調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測

每周測量3次血壓,每3個月檢測糖化血紅蛋白,每年檢查眼底和尿微量白蛋白,評估并發(fā)癥風(fēng)險。

保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在正常范圍,有助于改善血糖和血壓水平。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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