仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或肌肉痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴(yán)重疼痛可能需阿片類藥物如曲馬多短期控制。
2、熱敷緩解腰部熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不超過40℃，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用頭低臀高位，下盞結(jié)石則反向體位，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。變換體位需緩慢避免加劇疼痛。
4、液體攝入每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷尿路?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水者建議泌尿外科評(píng)估體外碎石或手術(shù)取石方案。
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