畢葉 副主任醫(yī)師
老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少數(shù)特殊類型糖尿病,典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退。
1、發(fā)病機制與年齡相關的代謝功能下降是主要誘因,包括肌肉量減少導致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。
2、診斷標準符合空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L等WHO標準,需排除應激性高血糖及其他內(nèi)分泌疾病。
3、臨床特點常表現(xiàn)為不典型癥狀如乏力、認知減退,并發(fā)癥以心腦血管疾病為主,低血糖風險顯著高于年輕患者。
4、管理原則強調(diào)個體化控糖目標,優(yōu)先選擇低血糖風險藥物,需同步干預肌少癥和共病狀態(tài),營養(yǎng)治療應保證充足蛋白質(zhì)攝入。
建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,注意預防跌倒等意外事件。
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