張國喜 副主任醫(yī)師
尿酸結石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物輔助溶解,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并配合飲食調(diào)整。
1、枸櫞酸氫鉀鈉通過堿化尿液溶解尿酸結石,適用于尿液pH值偏低的患者,用藥期間需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
2、別嘌醇抑制尿酸生成藥物,適用于高尿酸血癥導致的結石,可能引起皮疹等過敏反應,需配合低嘌呤飲食。
3、非布司他選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于慢性痛風伴結石者,需注意肝功能監(jiān)測,避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。
4、苯溴馬隆促進尿酸排泄藥物,適用于腎尿酸排泄減少型患者,服藥期間需增加飲水量預防腎結石形成。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石溶解情況。
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