輸尿管上段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高嘌呤飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。手術(shù)需評估輸尿管條件，可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常伴有腎積水、感染等癥狀。

適用于大于20毫米的腎盂或上段結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道碎石取石。需評估腎功能及出血風(fēng)險，可能與結(jié)石體積、腎盂解剖變異有關(guān)，易出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。

結(jié)石發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。