醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
HPV感染患者可以取環(huán)，但需結(jié)合宮頸病變程度、HPV分型風(fēng)險(xiǎn)、免疫狀態(tài)及陰道微生態(tài)評(píng)估后決定，建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、宮頸病變?cè)u(píng)估需通過(guò)TCT和陰道鏡檢查排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，中重度病變者應(yīng)先治療再取環(huán)。
2、HPV分型風(fēng)險(xiǎn)16/18型等高危型感染者建議完善宮頸活檢，低危型且無(wú)病變者可正常取環(huán)。
3、免疫狀態(tài)合并艾滋病等免疫缺陷患者需先控制基礎(chǔ)疾病，免疫功能正常者取環(huán)后需加強(qiáng)隨訪。
4、陰道微生態(tài)急性陰道炎發(fā)作期應(yīng)暫緩取環(huán)，待菌群恢復(fù)平衡后再行操作以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
取環(huán)前后應(yīng)保持外陰清潔，避免性生活兩周，術(shù)后定期復(fù)查HPV和TCT監(jiān)測(cè)病情變化。
