醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
藥流后持續(xù)出血可能由蛻膜殘留、子宮收縮不良、感染或凝血功能障礙等原因引起，需通過超聲檢查、藥物治療或清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1、蛻膜殘留妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為出血量多伴血塊。需超聲確認(rèn)后選擇益母草顆粒、新生化片等藥物促排，必要時(shí)行清宮術(shù)。
2、子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，出血呈暗紅色且淋漓不盡?？勺⑸淇s宮素或口服產(chǎn)婦安合劑，配合熱敷下腹部促進(jìn)恢復(fù)。
3、宮腔感染操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需完善血常規(guī)檢查后使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
4、凝血異常既往血液疾病或藥物影響凝血功能時(shí)，出血量大且難以自止。應(yīng)檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸止血。
建議臥床休息并觀察出血量變化，兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng)，出現(xiàn)頭暈發(fā)熱或出血超月經(jīng)量時(shí)需急診處理。
