

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等靶向藥物,或順鉑、卡鉑、培美曲塞等化療藥物,具體用藥需根據(jù)病理分型和基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。
1、靶向藥物吉非替尼適用于EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌,常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉;厄洛替尼對(duì)晚期肺癌有效,可能引起肝功能異常;奧希替尼可用于T790M耐藥突變患者。
2、化療藥物順鉑常聯(lián)合其他藥物使用,需注意腎毒性;卡鉑骨髓抑制較明顯;培美曲塞作為葉酸拮抗劑,用藥前需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
3、抗血管生成藥貝伐珠單抗通過抑制血管內(nèi)皮生長因子發(fā)揮作用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);安羅替尼為多靶點(diǎn)抑制劑,適用于晚期非小細(xì)胞肺癌三線治療。
4、免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者;納武利尤單抗可改善晚期肺癌生存期;阿替利珠單抗對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌有效。
肺癌用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng),避免自行調(diào)整用藥方案。
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