脂肪肝多數(shù)情況下不會直接危害性命，但重度脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的危害程度主要與脂肪堆積程度、是否合并炎癥、肝功能損害以及并發(fā)癥有關。

肝臟脂肪含量超過5%但無炎癥，通常通過減重、戒酒、運動等生活方式干預可逆轉(zhuǎn)，無須藥物治療。

脂肪堆積伴隨肝細胞炎癥，可能與胰島素抵抗、氧化應激等因素有關，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，需使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物。

長期炎癥導致膠原沉積，可能與TGF-β信號通路激活有關，表現(xiàn)為肝彈性值升高，需抗纖維化治療如吡非尼酮。

晚期出現(xiàn)假小葉形成，與門靜脈高壓、肝功能失代償有關，表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張，需肝移植等終末期治療。

建議定期監(jiān)測肝功能超聲和FibroScan，合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂，每日有氧運動30分鐘有助于改善肝臟脂肪沉積。