幽門螺旋菌都需要殺死嗎
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劉晗 副主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌感染多數(shù)情況下需要根除治療,但部分無癥狀攜帶者可暫不處理。是否根除需綜合考慮胃部病變、家族史、用藥風險等因素。
1、活動性胃炎存在胃黏膜糜爛或潰瘍時需根除治療,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法,根除后有助于黏膜修復(fù)和癥狀緩解。
2、胃癌家族史一級親屬有胃癌病史者建議根除,幽門螺旋桿菌感染會顯著增加癌變風險,早期干預(yù)可降低胃癌發(fā)生概率。
3、長期用藥者需長期服用非甾體抗炎藥的患者應(yīng)優(yōu)先根除,幽門螺旋桿菌與非甾體抗炎藥協(xié)同作用會加重胃黏膜損傷。
4、無癥狀攜帶無消化道癥狀且胃鏡檢查正常者,可與醫(yī)生協(xié)商后選擇觀察,定期進行碳13呼氣試驗監(jiān)測感染狀態(tài)。
日常注意分餐制避免交叉感染,根除治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,治療后4周需復(fù)查確認根除效果。